英 文 名：Conjugated Estrogens Tablet

商 品 名：倍美力（Premarin）片

活性成份：结合雌激素（美国药典标准，USP）

本说明书介绍了何时及如何使用雌激素，同时也谈到了雌激素治疗可能带来的危险。

雌激素类药物有几项重要的用途，但也存在一些危险。所以您必须与您的医生讨论决定接受雌激素是否利大于弊。如果您决定开始使用雌激素类药物，您和您的医生应确认您所使用的是可能最低的有效剂量。雌激素的疗程长短取决于使用的原因，您也应当与您的医生讨论这一点。

【性 状】本品为椭园形糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色，表面印有惠氏—艾尔斯特制药公事的商标。

【适 应 症】1.减少绝经期症状：雌激素是由卵巢分泌激素。所有的妇女在45-55岁间，因雌激素分泌减少而引起绝经。卵巢被手术摘除后而导致“手术绝经”。当雌激素量开始减少，有些妇女会产生一些不适症状，如面部、颈部和胸部发热或突然性发热和发汗（潮热）。服用含雌激素的药物后，可以帮助雌激素较低水平的妇女得到身体调整。

多数妇女不发生或仅发生轻度的绝经期症状，不需要服用雌激素类药物。有些妇女可能需要服用几个月的雌激素类药物，以帮助身体调整低水平的雌激素状况。对大多数妇女来说，用雌激素类药物替代疗法来治疗上述绝经期综合症，使用时间不需要超过6个月。

2.预防骨质疏松：在40岁之后，尤其是绝经期后，有些妇女会发生骨质疏松症。这是一种骨质变稀疏的疾病，这种变化会使骨质变脆，很容易发生骨折，常常导致椎骨骨折、股骨骨折和腕骨骨折。服用雌激素类药物可以延缓绝经后的骨损失，从而起到预防骨折的作用。进食含钙量高的食物（如乳制品），或者服用钙补充剂（每天1，000~1，500毫克）和从事某些运动亦有助于预防骨质疏松症。

因为使用雌激素会伴有一些危险因素，所以对危险因素敏感的妇女使用雌激素来预防骨质疏松症时应有所限制。具有下列特性的妇女容易发生骨质疏松症：白种人、瘦弱者和吸烟者。

在年轻时因手术摘除卵巢而绝经的妇女，很适合采用雌激素替代疗法来预防骨质疏松症。

3.还可治疗由于激素失调所导致的异常子宫出血，萎缩性阴道炎（搔痒、烧灼感、阴道或外阴干燥），某些癌症

【剂量和用法】⒈用于治疗与更年期有关的中度至重度的血管舒缩症状和萎缩性阴道炎

血管舒缩症状—每日1.25mg。周期性地给药。

萎缩性阴道炎—每日0.3—1.25mg。周期性地给药。

⒉用于治疗雌激素低水平

a. 用于治疗女性性腺机能减退—每日2.5mg —7.5mg。

b. 用于治疗女性卵巢切除或原发性卵巢功能不足—每日1.25mg。

⒊用于治疗骨质疏松症（骨质减少）—每日0.625mg。周期性给药（即三周服用，一周停用。）

⒋用于治疗晚期的雄激素依赖型前列腺癌（仅仅起到缓解作用）—每日三欠，每次1.25mg—2.5mg。

⒌用于治疗某些妇女的乳腺癌（仅仅起到缓解作用）和男性的某些转移性疾病

建议的剂量是每日三次，每次10mg，一个周期至少三个月。

具体剂量的确定和改变，应由医生根据各个病人的不同情况和用药后的不同反应决定。故

服用此药，请严格遵照医嘱。

【副 作 用】除了上述的危险之外，已有报道下面这些副作用与服用雌激素有关：

•恶心和呕吐。

•乳房触痛或增大。

•子宫中良性肿瘤增大。

•体液过量潴留。这一点可引起某些疾病加剧，如敢喘、癫痫、偏头痛、心脏病或肾脏病。

•皮肤出现暗黑斑，尤其是在面部。

【禁 忌 症】以下情况应禁用雌激素

*妊娠期：尽管可能性很小，但是如果妇女在妊娠时服用了雌激素，出生后的婴儿有较大危险患先天性缺陷。男性婴儿较有可能发生泌尿系统和性器##官畸形。女性婴儿在她们10多岁或20多岁时较有可能发生阴道或子宫颈癌。在预防流产方面雌激素是无效的。

*如果您的心脏或循环系统有问题：仅限于医生推荐的情况下使用，并仅限于服用医生推荐剂量。患有异常血凝倾向的病人应避免使用雌激素（详见下述）。

*如果您患有癌症：雌激素有增加患某些癌症的危险，如果您曾经患过乳腺癌或子宫癌，禁用雌激素。但是在特定的情况下，您的医生有可能应用雌激素来治疗乳腺癌。

*当本品使用无效时：有时妇女在绝经期会有神经过敏或抑郁症状，目前尚未有证据说明雌激素对这些症状的治疗是否有效。您可能听说，在绝经期后长期（数年）服用雌激素可以保持您的皮肤柔软和有弹性，并使您感到年轻。但是这种说法尚无根据，反之长期服用可能带来严重的后果。

【注意事项】1.雌激素药物可能带来的危险：

*子宫癌：较长时间和较大剂量服用雌激素类药物，增加患子宫癌的危险。一项研究表明，停服雌激素类药物后，增加患癌症的危险迅速下降。另一项研究显示，在雌激素的治疗停止之后十年，这种危险仍然存在。由于这种危险，很重要的是服用雌激素的剂量应采用能控制病症的最低剂量，并应仅限服用期于需要雌激素时期以内。体重超重者、糖尿病患者或高血压病患者，服用雌激素后患子宫癌的危险性较高。

如果您已作了子宫切除（子宫全切术），不存在发生子宫癌的危险。

*乳腺癌：多数的研究已证明雌激素替代疗法的常用剂量与乳腺癌的发生之间并无相互联系。一些研究显示，如果妇女长期服用雌激素，尤其是如果服用较大剂量的话，那么乳腺癌的发生率可能会增高。

对于接受雌激素治疗的妇女，以及对于所有的妇女来说，建议由专业医务人员进行定期的乳房检查，同时应学会进行乳房自检。

*胆囊病：绝经期后服用雌激素类药物的妇女比未服用者更加可能患需要手术治疗的胆囊病。

*异常血凝：服用雌激素类药物后可增加血液凝块的危险。这些血液凝块可以引起中风、心脏病发作或肺栓塞，它们都可能是致命性的。

2.减少使用雌激素可能产生的危险：如果您已决定服用雌激素类药物，您应该密切地观察治疗情况以减少给您带来的危险。

3.定期请医生检查：当您服用雌激素类药物的时候，每年至少一次去拜访您的医生，进行体检。如果您的家庭成员患有乳腺癌或者您曾有过乳腺肿块，或出现过异常的乳腺X光照片，您应当更经常地进行乳房检查。

4.再评估您对雌激素类药物必需性：您与您的医生应当每6个月评估一次您对雌激素类药物的必需性。

5.增强对异常征侯的警觉性：如有下述或其他异常副作用，您应立即向您的医生报告：

•阴道异常出血。

•小腿肚痛、胸部疼痛，突发气急或咯血（表示在腿部、心脏或肺部可能有血凝块存在）。

•剧烈的头痛、晕眩、视力模糊或视力改变（表示在脑部或眼内可能有血凝块存在）。

•乳房肿块。

•皮肤发黄。

•腹痛、腹胀或腹部触痛。

6.其他信息：有些医生可能开出与雌激素同时服用的另一种激素类药物的处方。这后一种激素，称为孕激素类药物。已有报道，孕激素类药物可以降低子宫内膜可能性癌前病发的发生率。但还没有明确肯定这是否就能防止子宫癌的发生。在采用服用雌激素并加服孕激素复合疗法时，可能产生另一些危险，譬如对血脂积压血糖方面的不良影响。为降低可能的不良影响到最低程度，孕激素类药物的品种和剂量的选用是非常重要的。

本药物为您的医生为您开出的处方药，仅限您本人使用。不要把本药给他人使用。

如果您想服用钙补充剂作为预防骨质疏松症治疗的一部分，请您与您的医生核定推荐剂量。

如服药过量，应立即找您的医生、去医院或者去毒物管理中心诊治。

本说明书为雌激素类药物提供了最重要的信息。如果您想知道得更多一些，您可以向您的医生或药师请教，以便提供您阅读专业资料。

【规 格】倍美力R（结合雌激素片，美国药典标准，USP）

口服片剂

紫色椭园形片，每片含2.5毫克

黄色椭园形片，每片含1.25毫克

白色椭园开片，每片含0.9毫克

栗色椭园形片，每片含0.625毫克

绿色椭园形片，每片含0.3毫克

这些药片的外观形状是惠氏—艾尔斯特

【有 效 期】三年

【生产企业】：惠氏制药有限公司