药品简介

药品名称: 卡比多巴-左旋多巴 ,复方左旋巴，帕金宁, 心宁美,神力酶
英文名: Carbidopa and levodopa, Sinemet, Carbidopa-levodopa, Duodopa

药物作用
卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂，虽大量亦不通过血脑屏障。 与左旋多巴合用治疗震颤麻痹。

适应症
用于治疗帕金森病和帕金森综合征.

用法用量
①开始剂量，卡比多巴-左旋多巴的复方制剂(1:4或1:10)片，每日2次。每2～3日增加半片，分3～4次服用。当出现异动症时，减少剂量20%。当疗效不佳时，增加卡比多巴与左旋多巴之比例为(1:4～6)，中国人之剂量应控制在300～600mg。
②(口服：初剂量为心宁美２５／１００（一片），一日３次，直至剂量递增至每日８片心宁美２５／１００。维持量可专心宁美２５／１００或１２．５／５０（１片）替换一片心宁美１０／１００。最大剂量为２５／２５０，每日３～４次，每次１片，最大剂量不超过每日８片。 )

不良反应
恶心、呕吐、体位性低血压、心律失常、异动症、"开关"现象、剂量终末运动不能、奇相运动、迟发性异动症、嗜睡、抑郁、记忆力减退、幻觉、思维混浊。

注重事项
与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压。
与维生素B6、氯丙嗪或罂粟碱合用可降低本品作用。
与邻甲基苯海拉明同用可加强本品作用。精神病及青光眼禁用。高血压、消化性溃疡病患者慎用。
常见舞蹈样运动、肌抽搐和眼睑痉挛。
其他严重不良反应包括有精神改变、心律失常、上消化道出血、高血压、白细胞及血小板减少，以及实验室检查异常，包括：血清谷丙转氨酶升高，胆红素升高和血尿素氮升高等。
本品禁用于狭角性青光眼患者和对本品有过敏反应者。
因左旋多巴可启动恶性黑色素瘤，故有黑色素瘤史的病人禁用。本品亦禁与单胺氧化酶抑制剂合用。
哺乳期妇女禁用。
伴有严重心、肺、肝、肾病及神经症和开角性青光眼患者慎用。
维生素Ｂ６可加速左旋多巴在外周代谢成多巴胺。已在接受抗高血压药物治疗的病人，加用本品后可发生症状性体位元性低血压，此时需要减少抗高血压药物的剂量。
本品与三环类抗忧郁剂合用可能产生高血压和运动障碍，应予注重。
吩噻嗪、丁苯山胺、苯妥英钠和罂粟碱与左旋多巴合并应用后，有左旋多巴疗效降低的报道。